在快节奏的现代生活中，健康常常被我们悄然忽略。尤其是当身体没有明显不适时，很多人会认为“没病就是健康”。然而，有一种“沉默的杀手”却可能正在肠道中悄然生长——它就是结直肠癌。近年来，我国结直肠癌的发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。而令人痛心的是，大多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大、预后差。其实，这一切本可避免。今天，南昌丰益肛肠医院带您深入解析：为什么40岁后，肠镜检查至关重要？我们该如何科学筛查，守护肠道健康？
一、结直肠癌：从“息肉”到“癌症”的漫长旅程
结直肠癌并非一蹴而就。医学研究表明，85%以上的结直肠癌是由肠息肉逐步演变而来，这个过程通常需要5到10年，甚至更久。这为我们提供了宝贵的“窗口期”——在癌变发生前，通过肠镜发现并切除息肉，就能有效阻断癌症的发生。
肠息肉，是肠黏膜异常增生形成的突起组织。它分为肿瘤性（如腺瘤性息肉）和非肿瘤性两类。其中，腺瘤性息肉是公认的“癌前病变”。令人警惕的是，大多数早期息肉和早期肠癌并无明显症状。等到出现便血、腹痛、腹泻、体重下降、贫血等症状时，往往已进入中晚期。
早发现、早治疗，是提高生存率的关键。 研究显示，早期结直肠癌通过内镜下切除，治愈率可达95%以上，且无需开腹手术，极大保留了生活质量。
展开剩余79%二、为什么是“40岁”？肠镜检查的黄金起点
随着年龄增长，肠道细胞发生异常增生的风险显著上升。数据显示，结直肠癌的发病率在50岁后明显加快，但病变的“种子”往往在更早时就已埋下。
因此，《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》明确建议：
● 所有人群从40岁起应进行结直肠癌风险评估；
● 中低风险人群：建议在50至75岁之间接受规律筛查；
● 高风险人群：应从40岁或比家族中最年轻患者发病年龄提前10年开始筛查。
哪些人属于高风险人群？
1. 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌或肠道腺瘤病史；
2. 本人曾患有结直肠癌或肠道腺瘤；
3. 患有长期不愈的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）达8-10年以上；
4. 粪便潜血试验持续阳性；
5. 长期存在慢性腹泻、便秘、腹痛等肠道症状。
特殊遗传性疾病人群需更早筛查：
● Lynch综合征（林奇综合征）：建议20-35岁起开始肠镜检查；
● 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：典型患者家族应从10-11岁起定期检查。
40岁，不是“老了”，而是“清醒”的开始。 这个年龄做一次肠镜，是对生命最负责任的投资。
三、肠镜检查：真的那么可怕吗？
很多人对肠镜望而生畏，担心“疼痛”“尴尬”“难以忍受”。其实，现代医学早已让肠镜检查变得安全、舒适、高效。
1. 检查过程全解析：
● 检查前准备：提前1-2天调整饮食，避免高纤维食物（如粗粮、坚果、带籽水果）；检查前一天改为流质饮食（如稀饭、清汤），并按医嘱分次服用清肠剂。虽然清肠过程稍有不适，但多数人可耐受。使用粗吸管、嚼口香糖等小技巧可缓解药味不适。
● 检查方式选择：
○ 无痛肠镜：在轻度麻醉下进行，患者全程无痛、无感，睡一觉检查就结束了，是目前最受欢迎的方式。
○ 普通肠镜：医生会使用润滑剂和专业手法，最大限度减少不适，过程可控、安全。
● 检查过程：肠镜从肛门进入，逐步推进，医生可全程观察结直肠黏膜，发现息肉、炎症、溃疡、肿瘤等病变，必要时可直接取活检或切除息肉。
● 检查后：多数人仅有短暂腹胀感，通常当天即可恢复饮食和日常活动。
2. 肠镜的独特优势：
● 唯一能直接观察肠道全貌的检查手段；
● 兼具诊断与治疗功能：发现息肉可当场切除，实现“检查即治疗”；
● 精准度高：远超粪便潜血、肿瘤标志物等间接筛查方式。
四、除了肠镜，还有哪些筛查方式？
虽然肠镜是“金标准”，但对于暂不愿或不适合做肠镜的人群，也可选择其他初筛方式：
1. 粪便隐血试验（FOBT/FIT）：简单、无创，但阳性需进一步肠镜确认。
2. 多靶点粪便FIT-DNA检测：结合隐血与基因突变分析，灵敏度更高。
3. CT结肠成像（虚拟肠镜）：适用于不能耐受内镜者，但发现病变仍需肠镜处理。
但需明确：所有初筛阳性者，最终仍需肠镜确诊和治疗。
五、南昌丰益肛肠医院温馨提示：肠道健康，从“肠”计议
1. 主动评估风险：40岁后，无论有无症状，请主动进行结直肠癌风险评估。
2. 及时进行肠镜：高风险人群务必尽早检查，中低风险人群也应规划50岁前完成首次肠镜。
3. 重视日常信号：如长期便秘、腹泻、便血、腹痛、体重下降等，切勿归为“上火”或“肠胃不适”而延误。
4. 调整生活方式：均衡饮食、多摄入膳食纤维、少食红肉及加工食品、坚持运动、戒烟限酒，是预防肠道疾病的基础。
5. 选择专业机构：选择有资质、有经验的医院进行检查，确保操作规范、结果可靠。
健康，从不是等到“出问题”才去关注。肠镜检查，不是“折磨”，而是一次对生命的温柔守护。40岁，是人生的新起点，也应是健康管理的新里程碑。别让恐惧和拖延，错失了最佳干预时机。
南昌丰益肛肠医院始终致力于为市民提供专业、安全、人性化的胃肠诊疗服务。我们拥有经验丰富的专家团队、先进的内镜设备和温馨的就医环境，为您提供从筛查、诊断到治疗、随访的一体化健康管理方案。
现在就行动吧！给肠道一次“深度体检”，为未来几十年的健康，打下坚实基础。
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